السرطان وبصرك

كيف يؤثر السرطان على مناطق العين المختلفة

بينما يربط الكثيرون مصطلحي "الورم الميلانيني" أو "السرطان" بالجلد فقط، فإن الجهاز الدقيق للعين البشرية معرضٌ أيضاً للأورام الخبيثة. علم أورام العين - وهو فرع متخصص من الطب يُعنى بأورام العين - مجالٌ دقيقٌ للغاية. ولأن العين تتكون من طبقات وأنسجة وحجرات سائلة متميزة، فإن السرطان يؤثر على مناطق مختلفة من العين بطرق فريدة تماماً.

يُعد سرطان العين الأولي (السرطان الذي يبدأ في العين) نادرًا نسبيًا، حيث يتم تشخيص حوالي 880 حالة في المملكة المتحدة سنويًا. ومع ذلك، فإن سرطان العين الثانوي - حيث تنتشر الأورام الخبيثة، أو

لفهم كيفية تصرف السرطان في هذا الجزء من الجسم، من الأسهل تقسيم العين إلى ثلاث مناطق هيكلية متميزة: الجزء الداخلي من مقلة العين، وسطح العين، والهياكل المحيطة بها.

1. سرطانات داخل العين: داخل مقلة العين

تتطور الأورام السرطانية داخل العين في عمق مقلة العين نفسها. ولأن هذه الأورام تنمو بعيدًا عن الأنظار، فغالبًا ما يتم اكتشافها لأول مرة خلال الزيارات الروتينية لأخصائي البصريات، وليس من قبل المريض نفسه.

القناة العنبية (الطبقة الوسطى)

العنبية هي الطبقة الوسطى الوعائية المصطبغة للعين. وهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء، تحتوي جميعها على خلايا منتجة للميلانين (

• القزحية:

• الجسم الهدبي:

• المشيمية:

الشبكية (الجزء الخلفي من العين)

الشبكية هي "الطبقة" الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من العين والتي تقوم بترجمة الصور إلى الدماغ.

• ورم الشبكية:

• سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين الأولي (PIOL):

2. سرطانات الملتحمة: سطح العين

يُحمي سطح العين غشاء رقيق وشفاف يُسمى الملتحمة، والذي يُغطي الجزء الأبيض من العين (

• سرطان الخلايا الحرشفية في الملتحمة:

• سرطان الجلد الملتحمي:

3. سرطانات الملحقات والحجاج: الهياكل المحيطة

يمكن أن يصيب السرطان أيضاً الهيكل العظمي المعقد الذي يدعم ويحرك ويحمي مقلة العين. وتصنف هذه الأورام عموماً إلى أورام ملحقة (الجفن والقناة الدمعية) أو أورام محجر العين.

الجفون

أورام الجفن هي في الأساس سرطانات جلدية، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتعرض لأشعة الشمس.

• سرطان الخلايا القاعدية (BCC):

• سرطان الغدد الدهنية:

محجر العين (تجويف العين)

الحجاج هو التجويف العظمي الذي يحتوي على مقلة العين والعضلات والدهون والأعصاب والأوعية الدموية.

• سرطان الغدد الليمفاوية المداري:

• الساركوما العضلية المخططة:

ملخص التأثير حسب الموقع

تعتمد الأعراض السريرية والتشخيص ومسار العلاج كلياً على الموقع الجغرافي المحدد للورم:

منطقة العين	الأورام الخبيثة الشائعة	الأعراض الرئيسية المحتملة	أساليب العلاج الأولية
داخل مقلة العين (داخل العين)	الورم الميلانيني العيني، ورم الشبكية، اللمفوما	ومضات، أجسام عائمة، ظلال، انعكاس الحدقة البيضاء (عند الأطفال)، فقدان البصر غير المؤلم	العلاج الإشعاعي (اللويحات أو الحزمة الخارجية)، العلاج بحزمة البروتونات، العلاج الحراري عبر الحدقة، استئصال العين (إزالة العين)
سطح العين (الملتحمة)	سرطان الخلايا الحرشفية، ورم ميلانيني في الملتحمة	نمو لحمي، احمرار مزمن في العين، تهيج موضعي	الاستئصال الجراحي مع العلاج بالتبريد (تجميد الحواف)، وقطرات العلاج الكيميائي الموضعي
الأنسجة المحيطة (الملحقات/الحجاجية)	سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الغدد الدهنية، سرطان الغدد الليمفاوية المداري	كتل في الجفن تنزف أو تتقرح، جحوظ العين، ازدواج الرؤية، تدلي الجفن	الاستئصال الجراحي (جراحة موس المجهرية للجفون)، العلاج الإشعاعي الخارجي، العلاج الكيميائي الجهازي

متى يجب طلب

لأن العديد من أشكال سرطان العين تتطور دون التسبب في أي ألم، فإن فحوصات العين المنتظمة لدى أخصائي البصريات أمر حيوي؛ فهم يمتلكون المعدات المتخصصة (مثل منظار العين ومصابيح الشق) لرؤية الهياكل الداخلية بوضوح.

ينبغي عليك دائمًا حجز موعد مع طبيب عام أو أخصائي بصريات إذا لاحظت أي تغييرات مستمرة، بما في ذلك:

• الظلال، أو ومضات الضوء، أو "الخطوط المتعرجة" المفاجئة في مجال رؤيتك.

• بقعة داكنة على قزحية العين أو بياضها تبدو وكأنها تكبر.

• تشوش الرؤية أو ازدواجها، أو فقدان جزئي للبصر في إحدى العينين.

• انتفاخ مادي في إحدى عينيك.

• وجود كتلة أو قرحة على جفنك لا تلتئم في غضون بضعة أسابيع.