Échange de lentilles réfractives (RLE)

Notre guide détaillé

En matière de correction de la vue, la plupart des gens connaissent des procédures telles que la chirurgie oculaire au laser ou le port de lentilles de contact. Cependant, il existe une option moins connue mais très efficace appelée échange de lentille réfractive (RLE) . Cette procédure est similaire à la chirurgie de la cataracte et devient de plus en plus populaire auprès de ceux qui recherchent une solution à long terme aux problèmes de vision.

Qu'est-ce que l'échange de lentille réfractive (RLE) ?

Le remplacement du cristallin réfractif est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le cristallin naturel de l'œil est retiré et remplacé par une lentille intraoculaire (LIO) pour améliorer la vision. L'objectif est de corriger les erreurs de réfraction telles que la myopie (myopie) , l'hypermétropie (hypermétropie) , la presbytie (perte de vision liée à l'âge) et parfois l'astigmatisme .

Contrairement à la correction oculaire au laser comme le LASIK (kératomileusis in situ assisté par laser) ou la PRK (kératectomie photoréfractive), qui remodèlent la cornée pour améliorer la vision, la RLE fait appel au cristallin naturel de l'œil. Cela peut en faire une meilleure option pour les personnes présentant des erreurs de réfraction élevées ou des cornées fines pour lesquelles le LASIK serait trop risqué.

La RLE est identique à la chirurgie de la cataracte, la seule différence étant qu’un cristallin clair est retiré plutôt qu’un cristallin trouble ou une cataracte.

Qui est le candidat idéal pour le RLE ?

Le remplacement des lentilles réfractives est généralement recommandé aux personnes qui :

• Vous avez plus de 40 ans et souffrez de presbytie ou d’autres problèmes de vision liés à l’âge.

• Vous avez des prescriptions normales et recherchez une solution à long terme pour éviter l’utilisation de lunettes de lecture, de lunettes bifocales ou de lentilles de contact.

• Vous souffrez d’erreurs de réfraction graves (niveaux élevés de myopie ou d’hypermétropie) qui ne peuvent pas être corrigées par une chirurgie oculaire au laser comme le LASIK.

• Avoir des cornées minces , ce qui rendrait les autres chirurgies de correction de la vue au laser plus compliquées ou dangereuses.

• Je souhaite prévenir le développement de cataractes à l’avenir, car l’IOL utilisé en RLE ne vieillit pas avec le temps.

Il convient de noter que le RLE n'est généralement pas recommandé pour les patients plus jeunes, car ils sont plus susceptibles de bénéficier de chirurgies oculaires au laser ou de lentilles de contact.

Avantages du remplacement des lentilles réfractives

1. Une vision claire sur plusieurs distances Avec la RLE, vous pouvez choisir parmi différents types de lentilles, notamment des lentilles monofocales (corrigent la vision à une distance) et des lentilles multifocales (offrent une vision claire sur plusieurs distances). Cela peut réduire considérablement la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.

2. Une solution permanente Étant donné que le cristallin naturel est remplacé par un cristallin artificiel, les patients ne développeront jamais de cataracte, ce qui fait du RLE un investissement à long terme pour votre santé visuelle.

3. Amélioration de la qualité de vie Après la RLE, de nombreuses personnes constatent qu'elles n'ont plus besoin de porter des lunettes correctrices pour leurs activités quotidiennes, ce qui peut améliorer considérablement leur qualité de vie.

4. Convient aux erreurs de réfraction élevées Pour les personnes souffrant de myopie ou d’hypermétropie extrême, la RLE peut être plus efficace que la chirurgie oculaire au laser.

La procédure RLE : à quoi s'attendre

La procédure de remplacement du cristallin réfractif est similaire à la chirurgie de la cataracte et est généralement réalisée en ambulatoire. Le processus dure environ 15 à 30 minutes par œil et comprend les étapes suivantes :

1. Préparation préopératoire Avant l'intervention, votre ophtalmologue engourdira vos yeux avec des gouttes anesthésiantes pour assurer votre confort tout au long de l'intervention. L'intervention peut également être réalisée sous sédation ou anesthésie générale si vous êtes inquiet.

2. Retrait du cristallin Le chirurgien pratique une petite incision dans la cornée. À l'aide d'ultrasons, le cristallin naturel est soigneusement brisé et retiré.

3. Remplacement du cristallin Une lentille sur mesure (LIO) est insérée par la même incision. La nouvelle lentille est dépliée à l'intérieur de l'œil et prend la place du cristallin naturel.

4. Soins postopératoires Les patients rentrent chez eux le jour même. La convalescence est relativement rapide, même si vous pouvez ressentir un léger inconfort ou une vision floue au cours des premiers jours. Vous devrez éviter toute activité intense et suivre les instructions de votre médecin concernant les gouttes ophtalmiques et les visites de suivi.

Types de lentilles intraoculaires (LIO)

L'une des décisions les plus importantes du processus RLE est le choix de la lentille intraoculaire (IOL) . Il existe une variété de lentilles disponibles, en fonction de vos besoins visuels :

• Lentilles monofocales Elles offrent une vision claire à une certaine distance (de près ou de loin), mais vous aurez peut-être besoin de lunettes pour les autres distances.

• Lentilles multifocales Conçues pour offrir une bonne vision à plusieurs distances, elles peuvent réduire ou éliminer le besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour la plupart des activités.

• Lentilles toriques Il s'agit de lentilles spécialisées utilisées pour corriger l'astigmatisme, qui peuvent être implantées en combinaison avec des lentilles monofocales ou multifocales.

Votre chirurgien vous aidera à choisir le meilleur type de lentille en fonction de l’état de votre œil et de vos besoins en matière de style de vie.

Risques et considérations

Bien que la RLE soit une procédure relativement sûre avec un taux de réussite très élevé, les risques potentiels incluent :

• Infection ou inflammation .

• Éblouissement ou halos autour des lumières, en particulier la nuit (moins fréquent maintenant avec les dernières lentilles multifocales).

• Décollement de la rétine, notamment chez les personnes très myopes.

• Luxation du cristallin pouvant nécessiter un repositionnement ou un remplacement.

Une consultation complète avec un chirurgien ophtalmologique peut aider à évaluer les avantages et les risques spécifiques à votre situation.

Récupération et résultats

La guérison d'une RLE prend généralement quelques jours à quelques semaines. La plupart des patients constatent une amélioration de leur vision en une semaine. Il est toutefois normal que la vision fluctue légèrement au cours du processus de guérison.

La stabilisation complète de votre vision peut prendre jusqu’à un à trois mois , selon la façon dont vos yeux guérissent et s’adaptent à la nouvelle lentille.

Évaluez vos options

Le remplacement réfractif des lentilles offre une solution permanente à la correction de la vue, en particulier pour les personnes qui ne sont pas des candidats appropriés à la chirurgie oculaire au laser ou qui sont confrontées à des changements de vision liés à l'âge comme la presbytie. Si vous avez plus de 40 ans et que vous recherchez une alternative durable aux lunettes ou aux lentilles de contact, le remplacement réfractif des lentilles pourrait être une excellente option. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il est essentiel de consulter un chirurgien oculaire qualifié pour déterminer si cette procédure vous convient.

En considérant soigneusement vos besoins visuels et les avantages à long terme, RLE pourrait être l'étape vers la vision claire et sans tracas que vous recherchez. N'hésitez pas à nous contacter pour discuter de la meilleure voie à suivre pour une vision saine.