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关于眼部维生素的真相

它们真的有效吗？

近年来，眼部维生素和补充剂的受欢迎程度飙升，其宣传旨在保护视力、延缓与年龄相关的眼部疾病，甚至改善视力。随着人口老龄化和屏幕使用时间的增加，一粒简单的药丸就能保障眼部健康，这一承诺颇具吸引力。但这些补充剂真的名副其实吗？本文将深入探讨眼部维生素背后的科学原理、它们的潜在益处、局限性，以及在日常饮食中添加它们之前需要了解的信息。

什么是眼部维生素？

眼部维生素是专为维护眼部健康而配制的膳食补充剂。它们通常含有多种维生素、矿物质和抗氧化剂，被认为对眼睛有益。常见成分包括：

  • 维生素A ：对维持视网膜的感光细胞和预防夜盲症至关重要。

  • 维生素 C ：一种抗氧化剂，可以防止眼睛的氧化损伤。

  • 维生素 E ：另一种支持细胞健康并可能降低白内障风险的抗氧化剂。

  • 锌：支持视网膜功能并帮助身体吸收维生素 A。

  • Omega-3 脂肪酸：存在于鱼油中，可以减轻干眼症状并支持视网膜健康。

  • 叶黄素和玉米黄质：类胡萝卜素，可过滤有害蓝光并保护黄斑（视网膜中负责中央视觉的部分）。

许多眼部维生素的灵感源自美国国家眼科研究所开展的一项具有里程碑意义的临床试验——年龄相关性眼病研究 (AREDS) 。该研究的配方被称为 AREDS 或 AREDS2，广泛应用于针对年龄相关性黄斑变性 (AMD) 的补充剂中。

眼部维生素背后的科学

年龄相关性黄斑变性（AMD）

AMD 是老年人视力丧失的主要原因，会影响黄斑并损害中心视力。AREDS 研究（2001 年）发现，高剂量维生素和矿物质的特定组合——维生素 C（500 毫克）、维生素 E（400 国际单位）、β-胡萝卜素（15 毫克）、锌（80 毫克）和铜（2 毫克）——可使高危人群从中期 AMD 发展为晚期 AMD 的风险降低约 25%。

后续AREDS2研究（2013年）改进了配方，用叶黄素（10毫克）和玉米黄质（2毫克）取代了β-胡萝卜素（与吸烟者肺癌风险增加相关）。更新后的配方对更广泛的人群同样有效，且更安全。然而，这些补充剂仅对单眼患有中期或晚期AMD的患者有效；它们对健康个体或早期AMD患者没有预防作用。

白内障

白内障，即眼球晶状体混浊，是另一种常见的与年龄相关的疾病。一些研究表明，维生素C和E等抗氧化剂可能通过保护晶状体免受氧化应激而减缓白内障的进展。然而，证据并不一致，AREDS的研究发现抗氧化剂对白内障没有显著益处。 《眼科学杂志》 2014年的一篇综述得出结论，虽然富含抗氧化剂的饮食可以降低白内障风险，但补充剂并未始终显示出同样的效果。

干眼症

欧米伽-3脂肪酸，尤其是DHA和EPA，已被研究其在缓解干眼症状方面的作用。《新英格兰医学杂志》 2018年的一项研究发现，高剂量欧米伽-3补充剂（每日3000毫克）对中度至重度干眼症的疗效并不比安慰剂更好。然而，一些规模较小的研究表明，欧米伽-3脂肪酸可能有助于改善部分人群的泪液分泌并减轻炎症。

总体视力改善

声称眼部维生素可以“改善视力”或矫正屈光不正（例如近视或远视）的说法大多缺乏依据。近视等视力问题通常是结构性的，需要佩戴眼镜、隐形眼镜或手术治疗。虽然维生素A缺乏会导致夜盲症，但在饮食均衡的发达国家，这种情况很少见。


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谁可能受益于眼部维生素？

眼部维生素并非万能药。它们最有可能带来以下益处：

  • 患有中期或晚期 AMD 的个人：AREDS2 配方可以减缓高危人群的病情进展。

  • 有 AMD 家族病史的人：遗传风险较高的人可以在医生指导下考虑服用补充剂。

  • 饮食不良的人：如果您的饮食缺乏水果、蔬菜或油性鱼，补充剂可能有助于填补营养缺口。

  • 患有慢性干眼症的人：Omega-3 补充剂或叶黄素可能会缓解一些人的症状，但效果各不相同。

对于没有眼疾的健康人士，几乎没有证据表明眼部维生素能够预防未来眼部问题或增强视力。富含绿叶蔬菜、色彩鲜艳的水果、坚果和鱼类的均衡饮食通常能够提供充足的营养，从而保持眼部健康。

风险和限制

虽然眼部维生素对特定人群有益，但它们并非没有风险：

  • 高剂量：AREDS配方中的锌含量远远超过每日推荐摄入量（例如，AREDS配方中锌含量为80毫克，而英国男性的锌含量为9.5毫克）。高剂量的锌可能会引起恶心、干扰铜的吸收，并削弱免疫功能。

  • 相互作用：补充剂可能与药物或其他营养素发生相互作用。例如，高剂量维生素 E 可能会增加服用血液稀释剂患者的出血风险。

  • 虚假的安全感：依赖补充剂而不是健康饮食、定期眼科检查或改变生活方式（例如戒烟、戴太阳镜）可能会损害整体眼睛健康。

  • 成本：眼部维生素价格昂贵，而且对于没有证实益处的人来说，长期使用可能不划算。

  • 质量问题：并非所有补充剂都遵循相同的标准。有些补充剂的剂量可能低于广告宣传，或者成分可能与广告宣传不同。

在开始服用补充剂之前，请务必咨询医疗保健专业人员或验光师，特别是如果您有潜在的健康问题或正在服用药物。

饮食与补充剂：哪个更好？

营养丰富的饮食是眼睛健康的基石。菠菜、羽衣甘蓝、胡萝卜、红薯、鲑鱼和核桃等食物能够提供与眼部维生素相同的营养成分，而且通常以生物利用度更高的形式存在。例如：

  • 叶黄素和玉米黄质：富含于绿叶蔬菜、西兰花和鸡蛋中。

  • 维生素 C ：存在于柑橘类水果、浆果和辣椒中。

  • Omega-3 ：存在于鲭鱼、沙丁鱼和鲑鱼等油性鱼类中。

  • 锌：坚果、种子和瘦肉中含有。

《英国眼科学杂志》 （ 2017年）报道称，富含水果、蔬菜和鱼类的地中海式饮食与降低AMD风险相关。与补充剂不同，全食提供复杂的营养素和纤维组合，有益于整体健康。

补充剂最适合那些无法仅通过饮食满足自身需求的人，例如素食者（可能缺乏 omega-3 或锌）或患有吸收不良症的人。

眼部健康实用技巧

无论您是否选择眼部维生素，这些习惯都可以保护您的视力：

  1. 均衡饮食：优先选择色彩鲜艳的水果、蔬菜和油性鱼类。

  2. 防紫外线：佩戴可阻挡 100% UVA 和 UVB 射线的太阳镜。

  3. 限制屏幕时间：遵循 20-20-20 规则，减少数码眼疲劳。

  4. 戒烟：吸烟会增加患 AMD、白内障和视神经损伤的风险。

  5. 定期进行眼科检查：早期发现 AMD 或青光眼等疾病至关重要。

  6. 保持活跃：锻炼可以改善眼睛的血液流动，并降低与视力丧失有关的慢性疾病的风险。

结论

眼部维生素，尤其是AREDS2配方，可以有效减缓高危人群的AMD进展。然而，它们的益处仅限于特定疾病和人群。对大多数人来说，它们并不比健康的饮食和生活方式带来显著优势。“改善视力”或广泛的预防效果的说法往往被夸大，而且补充剂还存在潜在的风险和成本。

在购买眼部维生素之前，请咨询验光师或全科医生，评估您的需求。注重营养丰富的饮食、定期眼部检查以及养成保护视力的习惯，以在未来几年保持良好的视力。关于眼部维生素的真相显而易见：它们并非灵丹妙药，但在正确的使用环境下，它们可以发挥作用。



 
 
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