Conjonctivite allergique

Causes, symptômes, diagnostic et traitement

La conjonctivite allergique est une inflammation de la conjonctive (la fine membrane recouvrant le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières) causée par une réaction allergique à des allergènes environnementaux. C'est une affection courante qui touche des personnes de tous âges, en particulier celles ayant des antécédents d'allergies.

Causes de la conjonctivite allergique

La conjonctivite allergique survient lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive aux allergènes, déclenchant une réaction inflammatoire. Les allergènes courants à l'origine de cette affection sont :

• Pollen (conjonctivite allergique saisonnière ou conjonctivite du rhume des foins)

• acariens

• Squames d'animaux

• Spores de moisissures

• Fumée et pollution de l'air

• Produits cosmétiques

• Certains médicaments ou gouttes pour les yeux

Types de conjonctivite allergique

1. Conjonctivite allergique saisonnière (CAS) : plus fréquente au printemps et en automne, causée par le pollen des arbres, de l’herbe ou des mauvaises herbes.

2. Conjonctivite allergique pérenne (PAC) : survient toute l’année en raison d’allergènes intérieurs comme les acariens et les squames d’animaux.

3. Conjonctivite papillaire géante (GPC) : Souvent observée chez les porteurs de lentilles de contact en raison d'une irritation chronique.

4. Kératoconjonctivite vernale (KCV) : Forme sévère touchant les jeunes garçons, souvent pendant les mois chauds.

5. Kératoconjonctivite atopique (KCA) : Chronique et sévère, associée à une dermatite atopique et touchant souvent les personnes âgées.

Symptômes de la conjonctivite allergique

Les symptômes de la conjonctivite allergique peuvent varier de légers à graves et peuvent inclure :

• Rougeur des yeux

• Démangeaisons (le symptôme le plus courant)

• Yeux larmoyants ou larmoyants

• Gonflement des paupières

• Brûlure ou irritation

• Sensibilité à la lumière (photophobie)

• Écoulement de mucus filandreux

• Sécheresse des yeux

Diagnostic de la conjonctivite allergique

Le diagnostic repose généralement sur les antécédents médicaux du patient, ses symptômes et un examen de la vue. Des examens complémentaires peuvent inclure :

• Tests d'allergie : tests cutanés ou sanguins pour identifier des allergènes spécifiques.

• Grattage conjonctival : pour rechercher des éosinophiles, un type de globule blanc associé aux allergies.

• Analyse du film lacrymal : Pour détecter les marqueurs allergiques dans les larmes.

Traitement de la conjonctivite allergique

1. Éviter les allergènes

• Restez à l’intérieur pendant les saisons de forte concentration de pollen.

• Utilisez des purificateurs d’air et gardez les fenêtres fermées.

• Lavez-vous les mains et le visage après une exposition à des allergènes.

• Changez fréquemment les draps de lit pour minimiser les acariens.

• Évitez de vous frotter les yeux pour éviter une aggravation des symptômes.

2. Médicaments

• Antihistaminiques : oraux (par exemple, cétirizine, loratadine) ou topiques (par exemple, kétotifène, olopatadine) pour réduire les réactions allergiques.

• Stabilisateurs de mastocytes : gouttes ophtalmiques comme le cromoglycate de sodium pour empêcher la libération d'histamine.

• Décongestionnants : Utilisation à court terme de gouttes comme la naphazoline pour réduire les rougeurs.

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : tels que le kétorolac pour soulager l’inflammation.

• Corticoïdes : Pour les cas graves, prescrits sous contrôle médical.

3. Remèdes maison et changements de style de vie

• Appliquer une compresse froide pour réduire l’enflure et les démangeaisons.

• Utilisation de larmes artificielles sans conservateur pour éliminer les allergènes.

• Porter des lunettes de soleil à l’extérieur pour se protéger des allergènes en suspension dans l’air.

• Maintenir une bonne hygiène pour prévenir les infections secondaires.

Complications de la conjonctivite allergique

Bien que la conjonctivite allergique ne mette pas la vie en danger, les cas graves non traités peuvent entraîner :

• Inflammation oculaire chronique

• Lésions cornéennes (dans le VKC et l'AKC)

• Infections bactériennes secondaires

• Problèmes de vision dans les cas extrêmes

Quand consulter un médecin

Consultez un ophtalmologiste si :

• Les symptômes persistent malgré le traitement à domicile.

• Des changements de vision se produisent.

• Une douleur intense ou un écoulement est présent.

• Les médicaments en vente libre n’apportent aucun soulagement.

En résumé...

La conjonctivite allergique est une affection oculaire fréquente déclenchée par des allergènes, provoquant démangeaisons, rougeurs et inconfort. Un diagnostic et un traitement appropriés, incluant l'éviction des allergènes, des médicaments et des remèdes maison, peuvent aider à gérer efficacement les symptômes. Si les symptômes s'aggravent ou persistent, il est conseillé de consulter un médecin afin de prévenir les complications et de garantir une santé oculaire optimale.