干眼症的治疗方法

我们的详细指南

干眼症 (DES)，又称干燥性角膜结膜炎，是一种常见疾病，当眼睛无法产生足够的泪液或泪液蒸发过快时就会发生。这会导致刺激、发红、沙砾感甚至视力模糊等症状。如果不及时治疗，慢性干眼症会损害角膜并严重影响生活质量。幸运的是，有各种疗法可以控制和缓解症状。

了解干眼症

在深入研究治疗方案之前，必须了解干眼症的根本原因。这些可能包括：

• 衰老：泪液分泌量会随着年龄的增长而减少。

• 医疗状况：干燥综合征、类风湿性关节炎和糖尿病等自身免疫性疾病会导致眼睛干涩。

• 环境因素：暴露在风、烟或干燥空气中会导致泪液蒸发。

• 药物：某些抗组胺药、减充血剂、抗抑郁药和利尿剂可以减少泪液的产生。

• 屏幕时间：长时间使用数字屏幕会降低眨眼频率，加剧眼睛干涩。

• 佩戴隐形眼镜：长期佩戴隐形眼镜可能会导致干眼症状。

干眼症的治疗方法

1. 人工泪液和润滑剂

人工泪液是预防轻度至中度干眼症的第一道防线。它们有助于保持眼部湿润并减少刺激。有几种类型可供选择：

• 含防腐剂的滴剂：适合偶尔使用，但频繁使用可能会引起刺激。

• 不含防腐剂的滴剂：建议经常使用以尽量减少刺激。

• 凝胶和软膏：提供更持久的缓解效果，特别适合夜间使用。

2. 处方眼药水

对于中度至重度干眼症患者，处方眼药水可以帮助控制炎症并刺激泪液产生。

• 环孢菌素（Ikervis）：通过减少泪腺炎症来帮助增加泪液的产生。

• Lifitegrast (Xiidra)：针对与干眼症相关的炎症并改善症状。

• 皮质类固醇眼药水：用于短期缓解严重炎症，但由于潜在的副作用，不适合长期使用。

3. 泪点塞

泪点塞是一种插入泪管的微型生物相容性装置，用于阻止泪液排出，使泪液在眼球表面停留更长时间。泪点塞有临时（可溶解）和永久（硅胶）两种形式。这种疗法对泪液蒸发严重的患者特别有益。

4. 生活方式和环境的改变

对日常习惯和环境做出小小的改变，可以明显改善干眼症状：

• 补水：多喝水有助于维持整体水分平衡。

• 眨眼练习：定期远离屏幕并进行有意识的眨眼练习可以帮助泪水均匀分布。

• 加湿器：增加室内空气湿度可以防止泪液蒸发。

• 佩戴防护眼镜：太阳镜和全覆盖眼镜可以保护眼睛免受风和恶劣天气的影响。

5.营养补充剂

饮食对眼睛健康至关重要。鱼油和亚麻籽中含有的 Omega-3 脂肪酸已被证实可通过改善泪液质量和减少炎症来减轻干眼症状。维生素 A 和维生素 D 等补充剂也可能有助于改善眼睛补水。

6. 热敷和眼睑卫生

对眼睑进行热敷，然后按摩眼睑，有助于疏通睑板腺。这些腺体产生泪膜的外层油性层。使用眼睑湿巾或清洁凝胶清洁眼睑可减少细菌积聚并改善泪液质量。

7. 强脉冲光 (IPL) 疗法

IPL 疗法是一种较新的治疗方法，使用脉冲光来治疗睑板腺。它有助于减少炎症，改善这些产油腺的功能，减少泪液蒸发。

8. 自体血清滴眼液

对于严重病例，自体血清眼药水 (ASED) 是由患者自己的血清制成的。这些眼药水含有促进愈合的生长因子和必需营养素，可为慢性干眼症患者提供缓解。

9. 巩膜镜

巩膜镜是一种特殊的隐形眼镜，可在角膜上形成保护性液体储存器，为患有严重干眼症的患者提供持续的水分。这些镜片是定制的，对患有干燥综合征或角膜异常等疾病的患者特别有益。

10.羊膜

羊膜 (AM) 是一种新兴的干眼症有效治疗方法，尤其适用于对人工泪液、消炎滴眼液或泪点塞等传统治疗效果不佳的中度至重度病例。羊膜是胎盘的最内层，具有抗瘢痕、抗炎和再生特性，是眼科治疗眼表疾病的宝贵工具。羊膜通常使用类似隐形眼镜的环放置在眼睛上。然后患者佩戴几天以治愈角膜。

何时咨询专业人士

干眼症是一种多因素疾病，需要采用量身定制的方法才能有效治疗。从非处方人工泪液到 IPL 和巩膜镜等先进疗法，各种治疗方法都可以根据病情的严重程度提供缓解。持续出现干眼症状的患者应咨询眼科护理专业人员，以确定最适合其特定需求的治疗方法。通过适当的治疗和生活方式调整，患者可以显著改善眼睛舒适度和整体生活质量。