结膜炎危险吗？

“红眼”综合指南

突然出现眼睛发红、有异物感且不适的情况，可能会让人感到焦虑。你可能会醒来时发现眼皮粘在一起，或者发现孩子的眼睛里有奇怪的粘稠分泌物。这种常见疾病被称为结膜炎，或者更通俗地说是“红眼病”或“红眼病”，在夏季很常见。虽然它通常只是轻微的不适，可以自行缓解，但它却引发了许多问题：是什么原因造成的？它会传染吗？最重要的是，结膜炎危险吗？

“红眼”的解剖：你的眼睛里发生了什么？

要了解结膜炎，了解一些眼睛的结构会有所帮助。结膜是一层非常薄的透明膜，位于眼睑内表面，覆盖着眼球的白色部分（巩膜）。它的作用是保护眼睛、润滑眼睛，并帮助保持眼睛湿润和健康。

结膜炎只是这层脆弱的膜发炎了。当它受到刺激或感染时，里面的微小血管会肿胀，变得更加明显，使眼睛呈现出特征性的红色或粉红色。这种炎症会导致不适、眼部有异物感和流泪。

症状可能有所不同，但所有类型的常见症状包括：

• 一只或两只眼睛发红。

• 持续的砂砾感或异物感。

• 水样、粘性或脓样分泌物。

• 眼睑肿胀。

• 眼睑粘在一起，尤其是在醒来时。

• 瘙痒（过敏类型的主要症状）。

结膜炎的症状各不相同，了解病因对于有效治疗至关重要。结膜炎主要分为三种类型，可根据其起源进行区分。

1.感染性结膜炎（病毒性或细菌性）

这是最常见的一种形式，传染性极强。它通常通过接触受污染的表面或共用物品在人与人之间传播。在托儿所和学校尤为常见。

• 病毒性结膜炎：这是迄今为止最常见的感染性结膜炎类型。它通常由导致普通感冒和其他上呼吸道感染的病毒引起，例如腺病毒。它通常表现为清澈的水样分泌物，可能先影响一只眼睛，然后扩散到另一只眼睛。眼睑也可能出现浮肿。病毒性结膜炎对抗生素没有反应，治疗重点是控制症状，直到病毒痊愈，这可能需要长达两周的时间。

• 细菌性结膜炎：由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等细菌引起，其特征是明显的黄色或绿色脓状分泌物。分泌物通常很浓稠，容易结痂，甚至可能导致晨起眼睑紧闭。虽然细菌性结膜炎的症状可能更严重，但持续时间通常比病毒性结膜炎短，有时可以用抗生素眼药水或眼膏治疗，但许多病例仍会自行痊愈。

2.过敏性结膜炎

与感染性皮炎不同，这种皮炎不具有传染性，是由对某种物质的过敏反应引起的。免疫系统反应过度，释放组胺，导致炎症。

• 季节性过敏性结膜炎：最常见的一种类型，由一年中某些特定时间出现的过敏原（例如花粉）引起。症状包括双眼剧烈瘙痒、流泪和肿胀，常伴有打喷嚏和流鼻涕。

• 常年性过敏性结膜炎：由常年存在的过敏原引起，例如尘螨、宠物皮屑或霉菌孢子。其症状与季节性过敏性结膜炎相似，但可能较轻，并且会持续一年。

• 巨乳头性结膜炎 (GPC)：这是一种较为严重的过敏性结膜炎，常与长期佩戴隐形眼镜有关。它会导致上眼睑内侧形成微小肿块（乳头），从而引起眼部严重不适和损伤。

3.刺激性结膜炎

这是一种非感染性、非过敏性眼部疾病，由物理或化学刺激物进入眼睛引起。通常是暂时性的，去除刺激物后即可痊愈。常见的诱因包括烟雾、泳池氯气水、洗发水、肥皂，甚至是松动的睫毛等异物。

危险吗？误诊和并发症的风险

对绝大多数人来说，结膜炎是一种轻微的、暂时性的疾病，并不危险。然而，真正的风险并不在于疾病本身，而在于两个关键方面：结膜炎可能会误诊为更严重的潜在眼部疾病；以及并发症的风险，尤其是在佩戴隐形眼镜的人群中。

当你的症状超出了结膜炎的典型不适时，这可能是更严重疾病的关键指标。这时，对“危险信号”的警惕就变得至关重要。

何时应立即就医：关键的“危险信号”

虽然您当地的药剂师或全科医生可以就大多数结膜炎病例提供建议，但如果您出现以下任何症状，则必须立即就医。这些症状可能是严重眼部疾病的征兆，可能会威胁您的视力，例如葡萄膜炎、角膜炎（角膜炎症），甚至是闭角型青光眼。

• 突然或严重的眼痛：眼球内部出现深部、搏动性或剧烈的疼痛，而不仅仅是表面刺激。

• 对光有很强的敏感性（畏光）：发现明亮的灯光会让人感到痛苦或难以忍受。

• 视力明显变化：视力出现任何模糊、朦胧或下降，且眨眼后仍无法清晰。这是一种非常严重的症状，绝不能忽视。

• 瞳孔的形状或大小不寻常。

• 虹膜周围出现强烈红色：如果红色集中在眼睛有色部分周围，则可能是更严重的内部炎症的征兆。

• 眼睛周围皮肤出现皮疹或水疱：这可能是带状疱疹等病毒感染的症状，需要立即治疗。

如果出现以下情况，您还应立即向验光师或急诊室寻求医疗建议：

• 您戴的是隐形眼镜。必须立即停戴。患有结膜炎的隐形眼镜佩戴者患严重角膜溃疡的风险显著升高，并可能导致永久性损伤。

• 新生儿结膜炎可能是严重感染的征兆，需要紧急进行医疗评估以防止严重的并发症。

有效管理：从自我护理到专业帮助

对于典型的、简单的结膜炎病例，结构化的管理方法可以帮助加快康复并防止感染扩散。

自我护理和卫生：您的第一道防线

• 洗手：这是最重要的一步。用肥皂和水彻底洗手，并经常洗手，尤其是在触摸脸部或眼睛后。

• 禁止共用：请勿共用毛巾、法兰绒、枕套或眼妆。

• 眼部清洁：用干净的棉片浸泡在冷却的开水中，轻轻擦拭眼睑上的分泌物或结痂。每次擦拭时都使用新的棉片，并始终从鼻子向外擦拭。

• 热敷或冷敷：将干净的绒布浸入略微冷却的开水中，轻轻敷在眼睛上，有助于缓解疼痛并分解结痂。对于过敏性结膜炎，冷敷可以更有效地缓解瘙痒。

• 避免刺激物：在症状消失之前，远离含氯的游泳池、烟雾弥漫的环境或化眼妆。

专业帮助：何时去看药剂师或全科医生

当地药剂师通常是结膜炎患者的最佳第一联系人。他们可以推荐非处方药并提供指导。

• 抗组胺眼药水：推荐用于治疗过敏性结膜炎，以缓解瘙痒。

• 润滑眼药水：可缓解所有类型结膜炎引起的沙砾感、干燥感。

• 抗生素眼药水：对于确诊的细菌性结膜炎，药剂师可以提供抗生素眼药水或眼膏（例如氯霉素）。然而，这些通常没有必要，只有在持续分泌物的情况下才应使用。

如果您的症状严重，持续时间超过两周，或者您有任何“危险信号”症状，全科医生可以进行更彻底的检查，并在必要时将您转诊给眼科医生（专科眼科医生）。

最后总结：了解情况，但不要惊慌

在大多数情况下，结膜炎是一种良性且可控的疾病。了解其不同类型并保持良好的卫生习惯，可以显著减轻其影响并防止其扩散。然而，红眼伴有其他症状（尤其是疼痛、视力变化和光敏感）时，切勿忽视。如果您有任何疑问，尤其是在佩戴隐形眼镜或已有眼部疾病的情况下，最安全、最明智的做法始终是寻求专业的医疗建议。