top of page

青光眼完全指南

青光眼是全球范围内导致不可逆失明的主要原因，在英国影响着超过70万人，尽管更多的人可能尚未确诊。青光眼是一组逐渐损害视神经的眼部疾病，通常由于眼内压力升高而引起。青光眼被称为“隐形视力窃贼”，通常在视力丧失之前没有任何症状。

本指南旨在帮助您了解什么是青光眼、如何诊断和治疗青光眼以及如何在日常生活中控制青光眼。



1.什么是青光眼？

视神经位于眼球后部，对视觉至关重要，因为它将图像从视网膜传输到大脑。青光眼会损害视神经，最常见的原因是眼压过高，但有些类型的青光眼在眼压正常的情况下也可能发生。

青光眼通常双眼都会发病，但单眼也可能受累较重。如果不及时治疗，可能导致永久性周边视力丧失，最终导致中央视力丧失和失明。



2. 青光眼的类型

原发性开角型青光眼（POAG）

  • 患病率：英国最常见的形式。

  • 原因：眼睛内的排水通道随着时间的推移变得堵塞，导致眼压逐渐升高。

  • 进展：早期进展缓慢且无症状，因此定期进行眼科检查至关重要。

  • 影响：周边视力逐渐丧失。


闭角型青光眼

  • 原因：虹膜向前凸出，阻塞了角膜和虹膜之间的排水角度。

  • 症状：突然出现严重眼痛、头痛、视力模糊、灯光周围光晕和恶心等症状。

  • 紧急情况：此类情况属于医疗紧急情况，需要立即治疗以防止永久性视力丧失。

正常眼压性青光眼

  • 眼压：尽管眼压正常，但仍会发生视神经损伤。

  • 风险因素：有家族病史、血液循环不良或睡眠呼吸暂停等疾病的人群更常见。

  • 诊断：通常更难检测，需要彻底的视神经成像和视野分析。

继发性青光眼

  • 原因：由于其他眼部疾病引起，例如葡萄膜炎、外伤或长期使用类固醇眼药水。

  • 治疗：取决于治疗潜在病因以及青光眼。

先天性和儿童青光眼

  • 发病：出生时或生命最初几年内出现。

  • 症状：流泪、光敏感、眼睛放大、角膜混浊。

  • 治疗：需要及时手术干预以保留视力。


3. 病因和风险因素

青光眼通常是由于房水（充满眼球前部的液体）排出不畅引起的。当房水无法正常排出时，眼压就会升高，从而损害视神经。

主要风险因素：

  • 年龄（40岁后风险增加）

  • 青光眼家族史

  • 非洲、加勒比或亚洲血统

  • 近视或远视

  • 糖尿病和心血管疾病

  • 长期使用皮质类固醇药物

  • 眼部受伤或手术



4.青光眼的症状

原发性开角型青光眼：

  • 早期通常无症状

  • 周边视力逐渐丧失

  • 晚期阶段的隧道视野

闭角型青光眼：

  • 突然眼痛

  • 严重头痛

  • 恶心和呕吐

  • 视力模糊和光晕

  • 眼睛发红

何时寻求帮助：

任何视力突然变化，尤其是伴有疼痛或不适的情况，都应紧急处理。请拨打NHS 111或前往急诊室。



5.诊断

早期发现至关重要。全面的眼科检查通常由验光师进行，可能包括：

  • 眼压测量：使用 ICare 或 Goldmann 眼压计测量眼压。

  • 检眼镜检查：检查视神经的形状和颜色。

  • 视野测量（视野测试） ：绘制周边视觉图以检测盲点。

  • 房角镜检查：检查虹膜与角膜相接的角度。

  • 光学相干断层扫描 (OCT) ：使用光波捕捉视网膜和视神经的横截面图像。

  • 角膜厚度测量：测量与眼压测量相关的角膜厚度。



6.治疗方案

虽然青光眼导致的视力丧失无法逆转，但治疗可以阻止或减缓其进展。

眼药水

  • 类型：前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α激动剂和碳酸酐酶抑制剂。

  • 功能：通过减少液体产生或增加液体排出来降低眼压。

  • 副作用：可能包括发红、刺激或血压降低等全身影响。

激光治疗

  • 选择性激光小梁成形术 (SLT) ：改善 POAG 前房角液体的引流。

  • 激光周边虹膜切开术：用于治疗闭角型青光眼。

  • 程序：通常很快并且在局部麻醉下进行。

外科手术

  • 小梁切除术：创建一个新的液体排出通道。

  • 青光眼引流装置：植入后可帮助液体离开眼睛。

  • 微创青光眼手术（MIGS） ：侵入性较小，恢复较快，适用于早期至中度青光眼。

监测和跟进

  • 定期预约监测眼压、视神经健康和视力。

  • 根据需要调整治疗计划。



7. 青光眼患者的生活

药物依从性

  • 每天同一时间使用滴剂。

  • 设置提醒或使用应用程序来跟踪剂量。


生活方式的调整

  • 吃富含绿叶蔬菜、欧米伽 3 脂肪酸和抗氧化剂的健康饮食。

  • 定期锻炼以改善视神经的血液流动。

  • 避免吸烟并限制咖啡因。

驾驶

  • 如果青光眼影响双眼，请通知 DVLA。

  • 需要进行视野测试来确定驾驶资格。

情绪健康

  • 诊断可能会令人痛苦；支持团体和咨询可能会有所帮助。

  • 英国青光眼协会等组织提供帮助热线和同伴支持。



8.预防和眼部健康

虽然并非所有病例都可以预防，但您可以通过以下方式降低风险：

  • 定期进行眼科检查（每两年一次或如果有风险则更频繁）

  • 管理糖尿病和高血压等慢性疾病

  • 避免眼部创伤并佩戴防护眼镜

  • 告知您的验光师您的家族病史



9. 常见问题解答

问：我应该多久检查一次眼睛？答：每两年一次，或者按照验光师的建议更频繁地检查。

问：青光眼可以治愈吗？答：不能，但早期治疗可以有效控制。

问：青光眼会痛吗？答：开角型青光眼通常无痛，但闭角型青光眼会引起剧烈疼痛。

问：视力受损人士可以享受哪些福利？答：是的，您可能有资格登记为视力障碍人士，并获得诸如残疾人铁路卡或PIP之类的支持。



治疗青光眼

青光眼是一种严重但可控的疾病。保护视力的关键在于及早发现、持续治疗和定期监测。通过及时了解病情并与眼科护理团队密切合作，您可以在保护视力的同时，拥有充实、独立的生活。

如果您超过40岁或有青光眼家族史，请立即预约眼科专家进行眼科检查。这或许能挽救您的视力。

 
 
bottom of page